精益医疗：如何改善患者服务、提升医疗质量和医院运营效率
内容简介：
某医院实施精益医疗后，白班护士平均走动时间从126分钟降低至36分钟，把护理时间真正还给患者：手术室效率提升，年度业务量增加40%；无痛胃肠镜检查效率提升，年度业务量增加60%……
精益到底能给医院带来什么呢？
精益项目可以帮助医院理顺流程，提升医院管理水平和能力。精益实践能让一线员工主动参与变革，深刻领会精益理念，从而把理念变为自觉行动，慢慢形成新的良好习惯，最终通过精益实践代领医院文化变革。
《精益医疗：如何改善患者服务、提升医疗质量和医院运营效率》从医院管理的角度详细介绍了精益实践的具体方法、步骤和工具，通过精益实践案例分享展示了精益的巨大魔力；既是精益医疗绿带项目的培训指南，也可作为关注中国医院管理实践、对学习管理体系感兴趣的同行的读物。
作者简介：
罗伟，精益企业中国（lec）精益医疗管理中心总监，全球精益联盟精益医疗委员会（lhi）成员，上海四度医疗创始人。辅导建立中国医院的精益管理标杆，开发精益医疗系列课程，培养500多名精益医疗人才，帮助每年2700万人次门急诊患者获得更好的医疗服务；翻译出版《新乡重夫谈丰田生产方式》《精益服务和记娱乐手机版下载的解决方案》《精益转型：医院精益实践指南》等。
戴珒，上海科技大学生命科学与技术学院助理教授、研究员。清华大学经济管理学院经济学本科，管理学硕士、博士。2008-2009年度德国总理学者奖学金获得者。2016年起在上海科技大学通过“质量中国”项目进行教育实践，推广诚信质量意识、传授质量管理技术，培养科技创新创业的领导者。
精彩书评：
★这本书为罗伟和戴珒两位老师集结深厚专业知识与丰富实践经验的力作。此书逻辑架构和写作角度独特，既有理论阐述，也有案例剖析；既聚焦医院复杂的管理问题，又教导解决问题的思路和方法。相信医院管理者都会爱不释手，一定能从中获益。
——翟理祥 广东省中医院党委书记
★这是一本非常难得的好书，从医院管理的角度介绍了精益实践的具体方法、步骤和工具，通过精益实践案例分享展示了精益的巨大魔力。相信这本书一定会成为有着精益爱好的医院管理者的良师益友！
——廖四照 南方医科大学深堋医院院长
★这本书引进了大量用于精益管理的管理工具，结合了广东省中医院和台州恩泽医疗中心的实践经验，对于在医院实施精益持续改进模式、把精益管理的思想和方法应用于医院管理的优化等各个方面，具有非常好的指导意义。希望这本书可以推动中国医院管理的职业化、专业化、系统化的进程。
——薛镭 清华大学医院管理研究院剐院长、博士生导师 清华大学经济管理学院医疗管理研究中心主任
★罗伟先后在国内举办了近20个培训班，培养了500余名精益医疗绿带种子，并在10余家医疗机构进行改善辅导。希望这本书能为医疗界的朋友带来价值，并欢迎大家加入精益医疗的行列，共同为中国医疗改革贡献智慧。
——赵克强博士 精益企业中国总裁
★我很高兴看到精益医疗实践在中国终于生根发芽了。这本真正源自本土的精益医疗专业图书应该能更有效地帮助国内的医院管理者和医护人员理解精益医疗的核心思想，激发大家学习应用的热情。
一一周健博士 同济大学中国制造发展研究中心主任 同济大学工业工程研究所副教授
目录：
推荐序一（廖四照）
推荐序二（薛 镭）
推荐序三（赵克强）
推荐序四（周 健）
序 言
引 言 / 1
第一部分 换个视角看医院
第1章 精益医疗与浪费 / 6
11 医院管理面临的挑战 / 6
12 传统思路下，医院管理中的问题一直得不到有效解决 / 7
13 精益解决问题的思路：消除浪费 / 9
14 精益医疗历史 / 11
15 精益医疗是精益管理思想在医院的应用 / 16
16 小结 / 19
第2章 精益视角看医院 / 21
21 精益管理思想五大基本原则 / 21
22 价值 / 22
23 价值流 / 24
24 流动 / 30
25 拉动 / 36
26 尽善尽美 / 37
27 小结 / 39
第3章 精益医疗改善案例 / 40
案例1 缩短门诊抽血高峰期患者等待时间 / 41
案例2 提高急查生化标本检验结果回报时间的2小时合格率 / 45
案例3 提高内镜中心的工作效率 / 50
案例4 缩短医保患儿办理入院手续的总流程时间 / 55
案例5 提高首台择期手术准点开台率 / 61
案例6 缩短软镜清洗消毒周期时间 / 65
案例7 提高手术使用外来器械术前送消毒准时率 / 71
案例8 提高骨科住院患者10:00前换药完成率 / 74
案例9 缩短icu白班护士的走动时间 / 80
案例10 提高icu医嘱合格率 / 88
案例11 缩短药库库存周转天数 / 91
案例12 降低小儿骨科i类切口手术抗菌药物预防使用率 / 96
案例13 提高住院部保洁员院感防控措施依从性 / 99
案例14 缩短出院办理时间 / 105
案例15 缩短报销等待时间 / 115
第4章 培养团队科学解决问题的能力 / 121
41 医院管理问题的症结：缺乏科学解决问题的能力 / 121
42 如何提升个人科学解决问题的能力 / 123
43 如何构建组织科学解决问题的方法论与平台 / 127
44 小结 / 129
第二部分 如何在医院消除浪费、解决问题
第5章 a3方法在医院的应用 / 132
51 遇到这个问题你怎么办 / 132
52 解决问题的过程“黑洞” / 133
53 什么是a3方法 / 134
54 为什么使用a3报告 / 136
55 a3方法的六个步骤 / 138
56 a3方法与pdca循环的关系 / 149
57 怎样的a3报告才算好 / 149
58 应用a3方法的挑战 / 151
59 精益a3思维与临床思维的关系 / 152
510 小结 / 153
第6章 精益医疗改善项目第一步：选定题目与组建团队 / 155
61 先选定题目后组建团队 / 156
62 如何选题 / 156
63 如何组队 / 162
64 小结 / 165
第7章 精益医疗改善项目第二步：明确问题背景 / 167
71 为什么要做这个项目 / 168
72 项目的涵盖范围是什么 / 169
第8章 精益医疗改善项目第三步：调查现状与设定目标 / 172
81 调查现状的原则 / 174
82 现状数据收集与处理 / 178
83 价值流图 / 188
84 布局调查 / 203
85 设定目标 / 206
86 小结 / 209
第9章 精益医疗改善项目第四步：分析根本原因 / 214
91 分析原因的原则 / 215
92 分析原因的工具 / 217
93 节拍时间 / 226
94 库存分析法 / 235
95 布局规划3p / 241
96 小结 / 242
第10章 精益医疗改善项目第五步：采取改善行动 / 247
101 改善对策与行动计划 / 249
102 标准化工作 / 250
103 5s管理 / 254
104 可视化管理 / 261
105 小结 / 263
第11章 精益医疗改善项目第六步：跟踪结果与持续改进 / 267
第三部分 精益医疗改善中的核心思维与常见问题
第12章 精益医疗改善的五大核心思维 / 274
121 问题思维 / 274
122 过程思维 / 276
123 数据思维 / 278
124 现场思维 / 279
125 a3思维 / 281
126 小结 / 282
第13章 在医疗领域中精益与pdca、qcc的关系 / 284
131 pdca的发展演进 / 286
132 qcc的发展演进 / 289
133 精益的发展演进 / 290
134 在医疗领域三者实践上的关系 / 294
135 小结 / 296
第14章 改善项目只是精益医疗的起点 / 298
141 不要止步于精益工具 / 298
142 构建精益管理体系，创建持续改善的精益文化 / 299
143 回归工具的灵活应用 / 302
144 小结 / 302
后记 / 304
附录 住院部保洁员院感防控措施执行率评价表 / 306
参考文献 / 308